Multipel skleros: tvärdisciplinära studier av orsaker, patogenes och behandlingsstrategier.

Multipel skleros (MS) är den näst vanligaste orsaken till neurologiska funktionsnedsättningar hos yngre vuxna. De flesta insjuknar före 30 års ålder och MS ger ofta omfattande funktionsnedsättningar, som förlamningar. Tio år efter insjuknandet är över hälften av de drabbade borta från arbetslivet, vilket gör samhällskostnaderna stora. Sjukdomen orsakas av att både gener och miljö samverkar. Studien har undersökt riskfaktorer samt kopplat samman så kallade kliniska studier med bland annat genanalys. Bland annat rökning visade sig öka risken för att drabbas av MS betydligt. Forskarna undersökte också de hälsoekonomiska effekterna av sjukdomen.

Projektperiod: 2010-07-01 - 2013-06-30
FoU-program: 2/2010

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväven

Syfte

Projektet har undersökt riskgener och riskfaktorer i miljö och livsstil bakom MS. Hälsoekonomiska effekter och biverkningar av behandling har också studerats. Målet var bättre behandling och förebyggande åtgärder mot sjukdomen.

Genomförande

Studien omfattade miljö och levnadsvanor, genetik och hälsoekonomi för MS-sjuka. Nyinsjuknade inom ett avgränsat område frågades om tidigare arbete, rökning, fritidsvanor och så vidare. Blodprover för genanalys togs också. Dessutom studerades kostnader och biverkningar av de nya högeffektiva MS-läkemedlen, som kan ha svåra biverkningar. Det skedde bland annat med hjälp av det svenska MS-registret och biverkningsrapporter. Projektet bidrog också med material till en biobank, vilket kan gynna senare studier. En hälsoekonomisk analys genomfördes med uppgifter om sjukskrivningar, biverkningar, behandling med mera. Genetiska undersökningar utfördes inom ramen för projektet för att hitta de gener som innebär risk för MS.

Resultat

Studien har bekräftat att rökning ökar risken betydligt för MS och dessutom förstör effekten av vissa läkemedel mot sjukdomen. Körtelfeber, övervikt, låga halter av D-vitamin och att jobba nattskift gav också en överrisk. Forskarna såg också att personer med MS löper ökad risk för hjärtinfarkt och att de, trots nya bromsmediciner, ofta är borta länge från jobbet. Resultaten har spridits via vetenskapliga tidskrifter, men också genom patientorganisationer, press och annan media.

Tomas Olsson

Professor,

Karolinska Institutet