Get B@ck - ett person-centrerat prehabiliteringsprogram för de mest sårbara patienterna som ska genomgå ryggkirurgi

SammanfattningVissa patienter med svåra ryggproblem i form av så kallad spinal stenos får en operation. Genom att förbättra patientens förutsättningar innan operationen, så kallad prehabilitering, kan man minska sjukhustiden efter operationen och öka patientens funktion. Forskargruppen bakom projektet har tidigare tagit fram en metod för detta. Projektet ska förbättra den genom att undersöka vilka patienter som har låg tilltro till sin egen förmåga och rörelserädsla.

Projektperiod: 2020-05-01 - 2024-12-31
FoU-program: 4/2019

Arbetsförmåga

Förebygga

Arbetsåtergång

Syfte

Projektet ska hitta sårbara patienter med hjälp av funktionstest och frågeformulär, utvärdera om personcentrerad vård förbättrar effekten av operation genom kortare sjukhusvistelse samt göra en kostnads- och genusanalys av sådana insatser. Målet är att förbättra effekten av ryggoperationer för de mest sårbara patienterna.

Genomförande

Projektet innefattar 230 patienter från två ryggkliniker. De insatser som prövas innehåller information, träning, smärtutbildning och metoder för att minska oro. De utförs digitalt. Projektet omfattar fyra delstudier under tre år. En särskild webbaserad plattform används där patienten kan bygga sitt egna stöttande nätverk. De använder även plattformen för att göra upp en hälsoplan tillsammans en fysioterapeut. Informationen på plattformen är evidensbaserad och rör träning, rökning, alkohol med mera. Några patienter får denna insats och några får gängse behandling. Utvärderingar görs före, under och efter behandlingstiden. Plattformen finjusteras sedan och ytterligare 110 patienter får ta del av prehabiliteringsprogrammet. 110 får den vanliga vården. Utfallet mäts främst utifrån sjukhusvistelse och funktion, men även exempelvis rörelserädsla, depression och ångest.

Resultat

Det saknas kliniska riktlinjer för hur man bör förbereda ryggpatienter inför ryggoperation. Många som fått en sådan operation är inte tillräckligt nöjda med resultatet efteråt. Prehabiliteringsinsatsen som prövas, kallad Get B@ck, ökar patientens deltagande i behandlingen och kan användas i primärvården. Internetlösningar gynnar också en jämlik vård. På sikt kan också sådana insatser leda till att färre behöver opereras. Resultaten sprids via organisationer för professionella, vetenskaplig publicering samt vetenskapliga och kliniska nätverk.

Mari Karin Elisabeth Lundberg

Professor,

Sophiahemmet Högskola